Bloqueadores de la pubertad
Los bloqueadores de la pubertad son medicamentos que pueden suprimir temporalmente la progresión de la pubertad. Por lo general se trata de análogos o agonistas de la GnRH, que reducen la señalización hormonal entre el cerebro, la hipófisis y las gónadas. Como resultado, se libera menos LH y FSH, de modo que los testículos producen mucho menos testosterona o los ovarios producen muchos menos estrógenos. Se utilizan, entre otros casos, en algunas formas de pubertad precoz y, tras una cuidadosa evaluación especializada, en algunos adolescentes trans y no binarios con una disforia de género significativa relacionada con la pubertad.
En adolescentes trans y no binarios, los bloqueadores de la pubertad pueden ofrecer tiempo sin que ciertos cambios puberales sigan avanzando. Pueden pausar o reducir temporalmente desarrollos como el cambio de voz, el crecimiento de vello facial, el desarrollo mamario o la menstruación, que para algunas personas pueden resultar muy angustiantes y más adelante ser difíciles de modificar o requerir cirugía. Sin embargo, los bloqueadores de la pubertad no son una terapia hormonal de afirmación de género; ante todo retrasan la pubertad propia del cuerpo.
El tratamiento no debe iniciarse a la ligera, sino bajo supervisión de profesionales con experiencia, idealmente con apoyo médico, psicológico y familiar, así como con el consentimiento informado de la persona afectada. Es importante realizar controles regulares del crecimiento, el desarrollo físico, la salud ósea, el estado de ánimo y posibles efectos secundarios como sofocos, dolores de cabeza, cansancio o cambios en la densidad mineral ósea. Si se suspenden los bloqueadores de la pubertad y no se inicia otro tratamiento hormonal, la pubertad propia del cuerpo suele reanudarse; el momento y la evolución pueden variar de una persona a otra. Antes de una posible terapia hormonal posterior, también deben hablarse los posibles efectos sobre la fertilidad y las opciones futuras de preservación de la fertilidad.